Humez M, Le Lay E, Jestin C, Perrey C. Obligation vaccinale : résultats d’une étude qualitative sur les connaissances et perceptions de la population générale en France. Bull Epidémiol Hebd. 2017; (Hors-série Vaccination):12-20.
Résumé
Introduction – Une baisse de confiance vis-à-vis de la vaccination est observée depuis plusieurs années en France. Parmi les raisons invoquées figure la coexistence, dans le calendrier vaccinal, de vaccinations obligatoires et de vaccinations recommandées. Dans le cadre de la concertation citoyenne sur la vaccination, une enquête qualitative a été menée par Santé publique France sur les connaissances et attitudes de la population générale à l’égard des vaccinations. L’objectif de notre analyse porte sur le niveau de connaissance, la perception et les attentes de la population générale concernant la coexistence entre des vaccinations obligatoires et des vaccinations recommandées.
Méthodes – Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens de groupe de type semi-directif. Les personnes incluses dans l’étude ont été sélectionnées dans la population générale en France par la méthode des quotas, en fonction de caractéristiques sociodémographiques ou socioculturelles. Douze groupes, composés chacun d’une dizaine de personnes, ont été constitués et réunis chacun une fois entre le 28 avril et le 12 mai 2016 en France métropolitaine. Les entretiens ont fait l’objet d’une analyse thématique de contenu.
Résultats – L’analyse des entretiens montre un faible niveau de connaissance générale des vaccinations. Le caractère recommandé d’un vaccin lui confère une dimension facultative, avec une remise en question en termes d’utilité, d’efficacité et d’innocuité. Le caractère obligatoire d’une vaccination semble avoir un effet positif sur sa perception.
Conclusion – Cette étude montre qu’une majorité de personnes n’est pas opposée par principe à l’obligation vaccinale et n’envisage pas favorablement la suppression de cette obligation pour certaines vaccinations. Elle apporte des éléments de compréhension utiles pour orienter les politiques publiques.
Perrey C. Qu’est qu’un processus participatif satisfaisant ? Le regard des parties prenantes. Editorial d’Environnement Risques et santé, 16, 3, Mai-juin 2017
Jean-Baptiste M, Daniau C, Perrey C. Attentes à l’égard des pouvoirs publiques concernant le site industriel de Salindres : analyse comparée entre riverains et association de défense de l’environnement. Environnement, Risques et Santé 2017.16, 3, 247-258.
Résumé
Introduction. Cette étude vise à interroger la représentativité associative en déterminant dans quelle mesure l’ADISL, une association de défense de l’environnement locale, porte les attentes des populations riveraines du site industriel de Salindres à l’égard des pouvoirs publics.
Matériels et méthodes. Les attentes de la population ont été recueillies dans le cadre d’une étude épidémiologique, menée sur un échantillon (n = 1 495) représentatif de la population vivant autour du site industriel. Une question ouverte a été posée par téléphone dans un questionnaire relatif à la qualité de vie : « Que pourriez-vous attendre des pouvoirs publics ? ». Une analyse qualitative et quantitative des attentes de la population par classement thématique du contenu a été menée. Les demandes portées par l’association ont été collectées à partir d’une analyse de son blog. Une analyse thématique de contenu du discours porté par l’association a été réalisée.
Résultats. Les attentes de la population portent sur la transparence de l’information relative aux risques industriels (53 %), la protection de l’environnement (22 %), la sécurité des personnes et la protection de leur santé (16 %), le contrôle réglementaire des activités industrielles (14 %), la réalisation d’études sur la santé et l’environnement (12 %). En outre, elle formule des attentes pour la sauvegarde et le développement de l’activité industrielle (11 %), ou, par opposition, pour la fermeture et la délocalisation du site (7 %). Ces attentes sont similaires à celles portées par l’association, à l’exception de la demande de fermeture du site industriel qui n’est pas demandée par cette dernière.
Conclusion. Les résultats tendent à crédibiliser le rôle de porte-parole de l’association de défense des intérêts locaux, mais mériteraient d’être validés par des analyses complémentaires.
Dumas A, Cailbault I, Perrey C, Oberlin O, Vathaire F. De et Amiel P., Educational trajectories after childhood cancer: When illness experience matters, Social Science & Medicine, Volume 135, June 2015, Pages 67-74
Résumé
With the increase in survival from childhood cancer, research has increasingly focused on the educational and professional achievements of childhood cancer survivors. Yet, if large-scale studies provide an acute description of the current situation of childhood cancer survivors, little is known about their trajectories and the social processes shaping these trajectories.
Using a qualitative methodology, drawing from a life course perspective, this study sought to describe the role of childhood cancer and its side effects in educational trajectories, as perceived by the participants. We investigated related processes of social adjustment to cancer, that is to say, choices or decisions that survivors related to the illness in the making of their career plans. Eighty long-term French childhood cancer survivors participating in the Euro2K longitudinal study were interviewed through in-depth, face-to-face interviews undertaken in 2011–2012.
There were various types of impact described by respondents of the diagnosis of cancer on their trajectories. These varied according to gender. In women, childhood cancer tended to result in poor educational achievement, or in steering the individual towards a health care or child care occupation. This was justified by a desire to return the support that had been offered to them as patients. In men, however, childhood cancer led to a shift in career plans, because of physical sequelae, or because of concerns about their future health. Paradoxically, this limitation had a positive impact in their occupational achievement, as most of these men disregarded blue-collar jobs and chose more qualified white-collar occupations. Overall, findings suggest that childhood cancer influenced educational trajectories and, thus, socioeconomic status in adulthood, through mechanisms embedded in gender norms. These mechanisms could explain gender inequalities in educational achievement after childhood cancer reported in large-scale cohort studies.
Giami A, Perrey C, de Oliveira Mendonça AL, Rochel de Camargo K, 2015: Hybrid forum or network? The social and political construction of an international ‘technical consultation’: Male circumcision and HIV prevention, Global Public Health, 1-18
Résumé
The technical consultation in Montreux, organised by World Health Organization and UNAIDS in 2007, recommended male circumcision as a method for preventing HIV transmission. This consultation came out of a long process of releasing reports and holding international and regional conferences, a process steered by an informal network. This network’s relations with other parties is analysed along with its way of working and the exchanges during the technical consultation that led up to the formal adoption of a recommendation. Conducted in relation to the concepts of a ‘hybrid forum’ and ‘network’, this article shows that the decision was based on the formation and consolidation of a network of persons. They were active in all phases of this process, ranging from studies of the recommendation’s efficacy, feasibility and acceptability to its adoption and implementation. In this sense, this consultation cannot be described as the constitution of a ‘hybrid forum’, which is characterised by its openness to a debate as well as a plurality of issues formulated by the actors and of resources used by them. On the contrary, little room was allowed for contradictory discussions, as if the decision had already been made before the Montreux consultation.
Perrey C, Querre M. Annie Hubert et la recherche contre le cancer. Itinéraire d’une anthropologue impliquée. Anthropologie et santé, mai 2011, 2.
href= »http://anthropologiesante.revues.org/684?lang=en »>
Annie Hubert s’est éteinte le 11 juin 2010. Ironie du sort, elle a été emportée par la maladie à laquelle elle a consacré une grande partie de sa vie professionnelle : le cancer. Nous tenons ici à lui rendre hommage parce qu’Annie était à la fois une anthropologue à la personnalité très attachante, mais aussi une pionnière, une femme qui a su ouvrir de nouvelles voies dans le champ de l’anthropologie médicale française tout en développant simultanément de solides travaux dans le champ de l’anthropologie de l’alimentation. Nous retraçons ici sa trajectoire professionnelle dans le champ de la cancérologie, avec ses réussites, mais aussi ses nombreuses difficultés.
Perrey C. Etude anthropologique de la concertation associée aux études épidémiologiques à l’InVS : l’exemple du centre de stockage de déchets nucléaires de l’Aube. Actes du Colloque « Chercheur.e.s et acteur.e.s de la participation : Liaisons dangereuses et relations fructueuses ». Université Paris 8 – Saint-Denis, 29-30 janvier 2015.
Dans le cadre de ses interventions visant à évaluer l’impact sanitaire de sites potentiellement à risque pour la santé, le département santé environnement de l’InVS (DSE) met en place des dispositifs de concertation mobilisant différentes parties prenantes (riverains/association, agence de l’état, décideurs, industriels, élus). Il a été demandé à l’anthropologue d’analyser de manière rétrospective les relations entre ces acteurs dans le cadre de l’enquête de mortalité et d’incidence par cancer développée autour du centre de stockage de déchets radioactifs de faible et moyenne activité de l’Aube à Soulaines.
À partir de cet exemple, l’objectif de ce travail est d’analyser les effets de la posture d’anthropologue travaillant pour une agence sanitaire sur le savoir produit. La méthode employée est celle d’une analyse réflexive de pratique.
L’appartenance à l’InVS a facilité l’accès au terrain même si elle a également suscité de la méfiance chez certains acteurs. Les propos ont été partiellement conditionnés par des attentes à l’égard de l’institution. Ils ont été cependant explicites tant au niveau de la critique du dispositif (communication défaillante avec longue période de silence et mauvaises conditions de restitution des résultats) que de la reconnaissance de ses points forts (création d’un véritable espace d’échanges avec questionnement et expression de désaccords).
Même s’il existe une porosité entre les postures de chercheurs académiques et de praticiens/consultants travaillant dans le champ de la participation, l’anthropologue travaillant à l’InVS occupe une position intermédiaire. Il développe des études finalisées avec formulation de préconisations tout en les resituant dans un espace de débats théoriques.
Perrey C. La recherche clinique dans les pays en développement : quelle éthique ?
http://www.amazon.fr/science-pr%C3%A9sent-dactualit%C3%A9-scientifique-technique/dp/2852295164
Perrey C. Le consentement : de l’information à la décision, p. 101-114 in Emmanuel Hirsch et François Hirsch (dir), Éthique de la recherche et des soins dans les pays en développement. Paris, Vuibert, 2005.
http://www.librairie-dalloz.fr/9782711772780-ethique-de-la-recherche-et-des-soins-dans-les-pays-en-developpement-francois-hirsch-emmanuel-hirsch/
Résumé
L’objectif de l’étude est d’analyser le fonctionnement de quatre dispositifs participatifs mis en place dans le cadre d’études sanitaires réalisées par la Direction santé environnement de Santé publique France (l’ancien site Kodak de Vincennes, le Comptoir des minéraux et des matières premières d’Aulnay-sous-Bois, l’école élémentaire des Bourdenières de Chenôve, le Centre de stockage de l’Aube à Soulaines). Elle vise à évaluer l’intérêt, la difficulté et les limites de l’implication des acteurs locaux dans la réponse aux sollicitations locales en santé environnement.
Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de certains participants des comités de suivi de ces quatre études et une observation participante a été menée dans le comité de Soulaines.
L’étude montre l’intérêt de ces espaces d’échanges. Ils permettent : l’expression d‘attentes, de points de désaccords ou d’incompréhension, le questionnement des résultats obtenus, l’amélioration de la qualité des résultats scientifiques produits par l’intégration des savoirs locaux et parfois une meilleure acceptabilité des options de gestion. Les difficultés rencontrées concernent la perception des rôles attribués aux parties prenantes, des problèmes de communication durant la concertation ou au moment de la restitution de résultats ainsi que des désaccords persistants relatifs à certaines orientations de l’expertise. L’issue du processus n’est pas uniquement dépendant de la configuration des comités mais relève d’une combinaison de multiples facteurs. Enfin l’étude souligne qu’un meilleur cadrage du processus de concertation en amont, à travers un document contractuel, serait de nature à améliorer les échanges entre parties prenantes
http://invs.santepubliquefrance.fr/Publications-et-outils/Rapports-et-syntheses/Environnement-et-sante/2016/Analyse-de-quatre-dispositifs-participatifs-mis-en-place-dans-le-cadre-d-etudes-locales-en-sante-environnement
